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<!DOCTYPE html>

<title>Anti-Müller-Hormon</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Anti-Müller-Hormon</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="3" style="background:#90EE90; color:#202122;">Anti-Müller-Hormon

</th></tr>

<tr>

<th colspan="3" style="background:#90EE90; color:#202122;;">Eigenschaften des menschlichen Proteins

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Molare_Masse" title="Molare Masse">Masse</a>/Länge <a href="Prim%C3%A4rstruktur" title="Primärstruktur">Primärstruktur</a>

</td>

<td colspan="2" style="text-align:center;">535 <a href="Aminos%C3%A4uren" title="Aminosäuren">Aminosäuren</a>

</td></tr>

<tr>

<td><a href="Sekund%C3%A4rstruktur" title="Sekundärstruktur">Sekundär-</a> bis <a href="Quart%C3%A4rstruktur" title="Quartärstruktur">Quartärstruktur</a>

</td>

<td colspan="2" style="text-align:center;">Homodimer

</td></tr>

<tr>

<th colspan="3" style="background:#90EE90; color:#202122;">Bezeichner

</th></tr>

<tr>

<td><a href="Human_Genome_Organisation" title="Human Genome Organisation">Gen-Namen</a>

</td>

<td colspan="2" class="" style="text-align:center;"><i><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.genenames.org/tools/search/#!/all?query=464">AMH</a></i>, MIS

</td></tr>

<tr>

<td>Externe IDs

</td>

<li><a href="UniProt" title="UniProt">UniProt</a> <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.uniprot.org/uniprotkb/P03971">P03971</a></li>

</td></tr>

<tr>

<th colspan="3" style="background:#90EE90; color:#202122;">Vorkommen

</th></tr>

<tr>

<td style="background:#C3FDB8; color:#202122;">Homologie-Familie

</td>

<td colspan="2" style="text-align:center;"><a rel="nofollow" class="external text" href="http://hogenom.univ-lyon1.fr/query_sequence?seq=P03971">Muellerian-inhibiting factor</a>

</td></tr>

<tr>

<td style="background:#C3FDB8; color:#202122;">Übergeordnetes <a href="Taxon" title="Taxon">Taxon</a>

</td>

<td colspan="2" style="text-align:center;"><a href="Amnioten" title="Amnioten">Amnioten</a>

</td></tr>

</tbody></table><p><span class="editoronly" style="display:none;"></span>Das <b>Anti-Müller-Hormon</b> (AMH), <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Englische_Sprache" title="Englische Sprache">englisch</a></span> <span lang="en-Latn" style="font-style:italic">Anti-Müllerian hormone (AMH)</span>, ist ein <a href="Proteohormon" class="mw-redirect" title="Proteohormon">Proteohormon</a> bzw. <a href="Glykoprotein" class="mw-redirect" title="Glykoprotein">Glykoprotein</a>, das eine Rolle in der sexuellen Differenzierung während der <a href="Embryo" title="Embryo">Embryonalentwicklung</a> spielt. <a href="Mutation" title="Mutation">Mutationen</a> im <i>AMH</i>-<a href="Gen" title="Gen">Gen</a> sind für das <a href="M%C3%BCller-Gang-Persistenzsyndrom" title="Müller-Gang-Persistenzsyndrom">Müller-Gang-Persistenzsyndrom</a> verantwortlich.

</p><p>Der Name erinnert an <a href="Johannes_Peter_M%C3%BCller" class="mw-redirect" title="Johannes Peter Müller">Johannes Peter Müller</a>, der die <a href="M%C3%BCller-Gang" title="Müller-Gang">Müller-Gänge</a> beschrieben hat. In der englischsprachigen Literatur wird das AMH auch <i>Müllerian inhibiting hormone</i> (MIH), <i>Müllerian inhibiting factor</i> (MIF) und <i>Müllerian inhibiting substance</i> (MIS) genannt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Funktion">Funktion</h2></div>

<p>Das Anti-Müller-Hormon besteht aus 535 <a href="Aminos%C3%A4ure" class="mw-redirect" title="Aminosäure">Aminosäuren</a> und wird in den <a href="Sertoli-Zelle" title="Sertoli-Zelle">Sertoli-Zellen</a> des <a href="Embryo" title="Embryo">embryonalen</a> <a href="Hoden" title="Hoden">Hodens</a> gebildet. Es bewirkt die Rückbildung der <a href="M%C3%BCller-Gang" title="Müller-Gang">Müller-Gänge</a> bis zur 8. Woche der <a href="Embryogenese" class="mw-redirect" title="Embryogenese">Embryogenese</a>, so dass diese nur noch als sogenannte <i>Hodenanhängsel</i> (<a href="Appendix_testis" class="mw-redirect" title="Appendix testis">Appendix testis</a>) zwischen <a href="Nebenhoden" title="Nebenhoden">Nebenhodenanlage</a> und Hoden erhalten bleiben.

</p><p>AMH gehört mit dem <a href="Inhibin" title="Inhibin">Inhibin</a> in die Familie der <a href="Transforming_growth_factor" title="Transforming growth factor">Transforming growth factors</a> (TGF) und dort in die Untergruppe der TGF-β und wird schon sehr früh in der Differenzierungphase der Hoden nachgewiesen. Das Konzentrationsmaximum wird während der Rückbildung der Müller-Gänge gemessen.

</p><p>Da bei weiblichen Föten kein AMH gebildet wird, können sich bei diesen somit aus den Müller-Gängen die <a href="Geb%C3%A4rmutter" title="Gebärmutter">Gebärmutter</a>, die <a href="Eileiter" title="Eileiter">Eileiter</a> und das <a href="Vagina" title="Vagina">Scheidengewölbe</a> entwickeln.

</p><p>Bei der geschlechtsreifen Frau wird AMH in den Granulosazellen heranwachsender Follikel im <a href="Eierstock" title="Eierstock">Eierstock</a> produziert. Zwischen dem AMH-Spiegel und der Anzahl reifungsfähiger Eizellen besteht ein direkter Zusammenhang.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Klinische_Bedeutung">Klinische Bedeutung</h2></div>

<p>Beim <a href="M%C3%BCller-Gang-Persistenzsyndrom" title="Müller-Gang-Persistenzsyndrom">Müller-Gang-Persistenzsyndrom</a> bleiben bei einem Mann, der ansonsten normale innere und äußere <a href="Genitale" class="mw-redirect" title="Genitale">Genitalien</a> aufweist, die Müller-Gänge aufgrund einer Strukturanomalie oder eines Mangels an AMH bzw. dessen <a href="Rezeptor_(Biochemie)" title="Rezeptor (Biochemie)">Rezeptors</a> bestehen. Mit Beginn der <a href="Pubert%C3%A4t" title="Pubertät">Pubertät</a> reduziert sich die Menge des produzierten AMHs stark, da nun das vermehrt gebildete <a href="Testosteron" title="Testosteron">Testosteron</a> die <a href="Genexpression" title="Genexpression">Genexpression</a> des Anti-Müller-Hormons hemmt.

</p><p>Variationen im Anti-Müller-Hormon-Gen – das auf dem <a href="Chromosom_19_(Mensch)" title="Chromosom 19 (Mensch)">Chromosom 19</a> lokalisiert ist – sind möglicherweise die Ursache für die Entstehung des <a href="Mayer-Rokitansky-K%C3%BCster-Hauser-Syndrom" title="Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndrom">Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser-Syndroms</a>.

</p><p>Das Anti-Müller-Hormon kann zur Fertilitätsdiagnostik verwendet werden. Es korreliert mit der Funktion der Eierstöcke. Es ist der Marker, der am frühesten mit dem Alter korreliert, die kleinste Variabilität innerhalb und zwischen den Zyklen hat und so zu einem beliebigen Zeitpunkt bestimmt werden kann. Bei Werten über 6,95 ng/ml besteht ein hohes Risiko für die Ausbildung eines <a href="Ovarielles_Hyperstimulationssyndrom" class="mw-redirect" title="Ovarielles Hyperstimulationssyndrom">ovariellen Hyperstimulationssyndroms</a>.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Mit zunehmendem Alter sinkt der AMH-Spiegel der Frau entsprechend dem Verlust an ovarieller Funktionsreserve ab. Dabei ist ein Abfall des AMH schon vor einem eindeutigen Anstieg des <a href="Follikelstimulierendes_Hormon" title="Follikelstimulierendes Hormon">FSH</a> erkennbar.

</p><p>Bei Hündinnen und weiblichen Katzen kann das Anti-Müller-Hormon zum Nachweis einer <a href="Ovarian-Remnant-Syndrom" title="Ovarian-Remnant-Syndrom">unvollständigen Kastration</a> genutzt werden.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Nach Entfernung eines Deslorelin-Implantats kann die Bestimmung des Anti-Müller-Hormons als Nachweis einer Wiederherstellung der Sertoli-Zellfunktion verwendet werden. Innerhalb von drei Wochen kommt es zu einem Abfall der Konzentration auf die Werte vor Setzen des Implantats.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Bei Katern wird das Anti-Müller-Hormon zur Unterscheidung eines <a href="Kryptorchismus" class="mw-redirect" title="Kryptorchismus">Kryptorchismus</a> von einer fehlenden Anlage eines Hodens eingesetzt.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Normalbereich">Normalbereich</h2></div>

<p>Im Alter von 18 bis 30 Jahren ändert sich die AMH-Konzentration bei Frauen kaum. Nach dem 30. Lebensjahr fällt der Serumspiegel jedoch stetig bis auf nicht mehr messbare Werte in der <a href="Menopause" title="Menopause">Menopause</a> ab. Werte > 1 µg/l zeigen eine ausreichende ovarielle Restfunktion an.

</p>

<ul><li>Frauen in der fertilen Lebensphase: 1–10 µg/l</li>

<li>eingeschränkte ovarielle Restfunktion: 0,4–1,0 µg/l</li>

<li>Menopause: < 0,4 µg/l</li>

<li>erwachsene Männer: 1,5–4,3 µg/l</li></ul>

<p>Erniedrigte Werte finden sich bei eingeschränkter ovarieller Funktionsreserve sowie schlechtem Ansprechen auf eine ovarielle Stimulation. Patientinnen mit niedrigen AMH-Werten benötigen höhere <a href="Follikelstimulierendes_Hormon" title="Follikelstimulierendes Hormon">FSH</a>-Dosen bei der ovariellen Stimulation als Frauen mit hohen/normalen Spiegeln.

</p><p>Erhöhte Werte sind ein Hinweis auf ein <a href="Polyzystisches_Ovarialsyndrom" class="mw-redirect" title="Polyzystisches Ovarialsyndrom">PCO-Syndrom</a>. Unter einer Therapie mit <a href="Metformin" title="Metformin">Metformin</a> sinken die AMH-Spiegel längerfristig ab.<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Der AMH-Spiegel im Blut und in der Follikelflüssigkeit kann als Prädiktor des Therapieerfolgs einer off-label Metformin-Therapie genutzt werden.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Rechtsstreit">Rechtsstreit</h2></div>

<p>Das <a href="Oberlandesgericht_Hamm" title="Oberlandesgericht Hamm">Oberlandesgericht Hamm</a> hatte einen Fall zu entscheiden, in dem eine Frau mit einem AMH-Wert von 0,1 nach einem Aufklärungsgespräch mit ihrem Gynäkologen, in dem dieser sie auf die begrenzte Aussagekraft dieses Wertes hinwies, die <a href="Antibabypille" title="Antibabypille">Antibabypille</a> absetzte und anschließend ungewollt schwanger wurde. Die Frau verklagte den Arzt wegen Behandlungsfehler auf Schmerzensgeld in Höhe von 50.000 Euro und Ersatz von Unterhaltsschäden bis zur Volljährigkeit des Kindes. Die Klage wurde in erster und zweiter Instanz abgewiesen, da der Arzt die Patientin nach Auffassung der Gerichte ausreichend aufgeklärt hatte.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Das Urteil ist seit 2019 rechtskräftig.<sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>N. Josso, C. Belville, N. di Clemente, J. Y. Picard: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://humupd.oxfordjournals.org/cgi/content/full/11/4/351">AMH and AMH receptor defects in persistent Müllerian duct syndrome.</a></i> In: <i>Hum Reprod Update.</i> 11(4), Jul–Aug 2005, S. 351–356. Epub 2005 May 5. Review. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15878900?dopt=Abstract">PMID 15878900</a></li>

<li>R. Rey: <i><a rel="nofollow" class="external text" href="http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27302005000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en">Anti-Müllerian hormone in disorders of sex determination and differentiation.</a></i> In: <i>Arq Bras Endocrinol Metabol.</i> 49(1), Feb 2005, S. 26–36. Review. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16544032?dopt=Abstract">PMID 16544032</a></li>

<li>A. de Vet u. a.: <i>Antimüllerian hormone serum levels: a putative marker for ovarian aging.</i> In: <i>Fertil Steril.</i> 77, 2002, S. 357–362.</li>

<li>A. La Marca u. a.: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://humrep.oxfordjournals.org/content/21/12/3103.full.pdf"><i>Serum anti-Mullerian hormone throughout the human menstrual cycle.</i></a> In: <i>Hum Reprod.</i> 21, 2006, S. 3103–3107.</li>

<li>T. Piltonen u. a.: <a rel="nofollow" class="external text" href="http://humrep.oxfordjournals.org/content/20/7/1820.full.pdf"><i>Serum anti-Mullerian hormone levels remain high until late reproductive age and decrease during metformin therapy in women with polycystic ovary syndrome.</i></a> In: <i>Hum Reprod.</i> 20, 2005, S. 1820–1826.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li><a rel="nofollow" class="external text" href="https://omim.org/entry/600957"><i>Anti-Müller-Hormon.</i></a> In: <i><span lang="en"><a href="Online_Mendelian_Inheritance_in_Man" title="Online Mendelian Inheritance in Man">Online Mendelian Inheritance in Man</a></span>.</i> (englisch)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">M. Aghssa, M. Abbasi: <i>Optimal cutoff value of basal anti-mullerian hormone in iranian infertile women for prediction of ovarian hyper-stimulation syndrome and poor response to stimulation.</i> In: <i>Reproductive Health 2015</i> Band 12, Nummer 85, 10. September 2015, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26357853?dopt=Abstract">PMID 26357853</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">R.L. Ball et al.: <i>Ovarian remnant syndrome in dogs and cats: 21 cases (2000-2007)</i>. In: <i>JAVMA</i> Band 236, 2010, S. 548–553.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">I. Ferre-Dolcet et al.: <i>Anti-Müllerian Hormone concentrations for determining resumption of Sertoli cell function following removal of a 4,7 mg Deslorelin implantat in tomcats.</i> In: <i>Animals</i> Band 13, 2023, S. 2552.</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text">Beate Walter: <i>Diagnostischer Nutzen des Anti-Müller-Hormons in der Kleintierpraxis</i>. In: <a href="Tier%C3%A4rztliche_Praxis_Kleintiere" title="Tierärztliche Praxis Kleintiere">Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Heimtiere</a> Band 51. 2023, Nummer 4, S. 252–257, <a href="https://doi.org/10.1055/a-2146-6645" class="extiw external" title="doi:10.1055/a-2146-6645">DOI:10.1055/a-2146-6645</a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">A. Karkanaki, C. Vosnakis, D. Panidis: <i>The clinical significance of anti-Müllerian hormone evaluation in gynecological endocrinology.</i> In: <i>Hormones (Athens).</i> Band 10, Nummer 2, April-Juni 2011, S. 95–103. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21724534?dopt=Abstract">PMID 21724534</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text">B. O. Saleh, W. F. Ibraheem, N. S. Ameen: <i>The role of anti-Mullerian hormone and inhibin B in the assessment of metformin therapy in women with polycystic ovarian syndrome.</i> In: <i>Saudi Med J.</i> Band 36, Nummer 5, Mai 2015, S. 562–567. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25935176?dopt=Abstract">PMID 25935176</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">B. O. Saleh, W. F. Ibraheem, N. S. Ameen: <i>Anti-Műllerian hormone--a prognostic marker for metformin therapy efficiency in the treatment of women with infertility and polycystic ovary syndrome.</i> In: <i>J Med Life.</i> Band 5, Nummer 4, Dezember 2012, S. 462–464. <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23346251?dopt=Abstract">PMID 23346251</a>.</span>

</li>

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20180623221856/http://www.olg-hamm.nrw.de/behoerde/presse/pressemitteilung_archiv/02_aktuelle_mitteilungen/083-18-ungewollte-Schwangerschaft.pdf">Pressemitteilung zum Urteil des OLG Hamm 26 U 91/17 vom 23. Februar 2018 auf olg-hamm.nrw.de, abgerufen am 23. Juni 2018</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 23. Juni 2018 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>)</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Juris" title="Juris">Juris</a>-Datenbankabfrage, Zurückweisungsbeschluss des Bundesgerichtshofs zum Az. VI ZR 153/18 vom 30. April 2019</span>

</li>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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